Верхопольское сельское поселение

ГЛАВА

В _Верхопольскую сельскую администрацию__________________________________,

(указывается наименование кадровой службы Верхопольской сельской администрации)

                                 СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                     характера муниципального служащего

Я, _Афонина Галина Антоновна 23.09.1959г.р.____________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Верхопольская сельское поселение, Глава Верхопольского сельского поселения

                   (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:Брянская область, Карачевский район, деревня Гощь, ул. Молодежная, дом 5, кв. 1 __________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011 г.

по 31 декабря 2011 г., об имуществе,   принадлежащем   мне   на   праве

собственности, о вкладах в банках, ценных   бумагах,   об   обязательствах

имущественного характера по состоянию на конец   отчетного   периода   (на

отчетную дату):

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

N п/п	Вид дохода	Величина   дохода <2> (руб.)
1
1	Доход по основному месту работы	207171,00
2	Доход от педагогической деятельности	нет
3	Доход от научной деятельности	нет
4	Доход от иной творческой деятельности	нет
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	нет
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   организациях	нет
7	Иные доходы (указать вид дохода):                     1)                                                     2)                                                     3)	нет
8	Итого доход за отчетный период	207171,00

--------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование   имущества	Вид     собственности <1>	Место     нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	Земельные участки <2>:   1) Земельный пай Свидетельство на право собственности на землюРФ-II 0419                 2)                       3)	Условная земельная доля	Карачевский район ПСХ «Железнодорожник»	7,1 га.
2	Жилые дома:             1)     нет 2)                       3)
3	Квартиры:               1) Собственность, 1,4 доля в праве на квартиру Свидетельство о государственной регистрации права 32АГ № 910850                       2) Собственность, 1,2 доля в праве на квартиру Свидетельство о государственной регистрации права 32АГ № 426486	Долевая собственность 1/2	Брянская область, Карачевский район, деревня Гощь, ул. Молодежная, д. 5, кв. 1 Брянская область, Карачевский район, деревня Гощь, ул. Молодежная, д. 5, кв. 1	75,9 75,9
4	Дачи:                   1)     не имею                 2)                       3)
5	Гаражи:                 1)     не имею                 2)                       3)
6	Иное недвижимое         имущество:               1)     не имею                 2)                       3)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1
1	Автомобили легковые:         1) не имею                         2)
2	Автомобили грузовые:         1)   не имею                                                 2)
3	Автоприцепы:                 1)   не имею                                                 2)
4	Мототранспортные средства:   1)   не имею                                               2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1)   не имею                                               2)
6	Водный транспорт:           1)   не имею                                                 2)
7	Воздушный транспорт:         1)   не имею                                               2)
8	Иные транспортные средства: 1)   не имею                                                 2)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес   банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1
1	не имею
2
3

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации     (адрес)	Уставный   капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1
1	не имею
2
3
4
5

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо,   выпустившее ценную   бумагу	Номинальная величина   обязательства (руб.)	Общее   количество	Общая стоимость <2>   (руб.)
1
1	не имею
2
3
4
5
6

   Итого по разделу 4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная стоимость ценных   бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), _________________________________________

__________________________________________________________________________.

--------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид       имущества <2>	Вид и сроки   пользования <3>	Основание пользования <4>	Место   нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1
2
3

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма     обязательства <5>     (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"23" апреля 2012 г. _________________________________________________

                                 (подпись муниципального служащего)

___________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

В Верхопольскую сельскую администрацию____________________________________,

(указывается наименование кадровой службы Верхопольской сельской администрации)

                                 СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                     муниципального служащего <1>

Я, _Афонина Галина Антоновна_ 23.09.1959 г. рождения____________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Верхопольское сельское поселение, Глава поселения______ _________________,

                     (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: _Брянская область Карачевский район деревня Гощь ул. Молодежная дом 5 кв. 1___________________________________________________

                                       (адрес места жительства)

сообщаю сведения о доходах за   отчетный период с 1 января 2011 г. по

31 декабря 2011 г. моей (моего) супруга Афонина Александра Николаевича___

                           (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

_23.04.1964 года рождения__________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Безработный     ________________________________________________________ ,

   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах   имущественного   характера   по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

--------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

N п/п	Вид дохода	Величина   дохода <2> (руб.)
1
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):                     1) Договора гражданско-правового характера                                                   2)	10350,00
8	Итого доход за отчетный период	10350,00

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование   имущества	Вид     собственности <1>	Место     нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	Земельные участки <2>:   1) Земельный пай Свидетельство на право собственности на землюРФ-II 0418	Условная земельная доля Собственность	Карачевский район ПСХ «Железнодорожник» Брянская область, Карачевский район, с. Гощь, ул. Молодежная уч.5/1	7,1 га. 1201
2	Жилые дома:             1)   нет                   2)                       3)
3	Квартиры:               1) Собственность, 1,4 доля в праве на квартиру Свидетельство о государственной регистрации права 32 БР № 145248                       2)	Долевая собственность 1/4	Брянская область, Карачевский район, деревня Гощь, ул. Молодежная, д. 5, кв.1	18,5
4	Дачи:                   1)                       2)                       3)
5	Гаражи:                 1)                       2)                       3)
6	Иное недвижимое         имущество:               1)                       2)                       3)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1
1	Автомобили легковые:         1)                           2)
2	Автомобили грузовые:         1)                           2)
3	Автоприцепы:                 1)                           2)
4	Мототранспортные средства:   1)                           2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт:           1)                           2)
7	Воздушный транспорт:         1)                           2)
8	Иные транспортные средства: 1)                           2)

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес   банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1
1	Нет
2
3

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации     (адрес)	Уставный   капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1
1	нет
2
3

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо,   выпустившее ценную   бумагу	Номинальная величина   обязательства (руб.)	Общее   количество	Общая стоимость <2>   (руб.)
1
1	нет
2

   Итого по   разделу 4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.), ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид       имущества <2>	Вид и сроки   пользования <3>	Основание пользования <4>	Место   нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	нет
2
3

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма     обязательства <5>   (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
1	нет
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

" 23 " апреля 2012 г. ______________________________________________

                                (подпись муниципального служащего)

___________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

ЗАМЕСТИТЕЛЬ

  

В _Верхопольскую сельскую администрацию__________________________________,

(указывается наименование кадровой службы Верхопольской сельской администрации)

                                 СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                     характера муниципального служащего

Я, _Евстратова Татьяна Николаевна 10.09.1960г.р.____________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Верхопольская сельская администрации, Зам. главы администрации по финансовым и экономическим вопросам (главный бухгалтер)_________________________________,

                   (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:Брянская область, Карачевский район, поселок Теплое, ул. Центральная, дом 7, кв. 9

__________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011 г.

по 31 декабря 2011 г., об имуществе,   принадлежащем   мне   на   праве

собственности, о вкладах в банках, ценных   бумагах,   об   обязательствах

имущественного характера по состоянию на конец   отчетного   периода   (на

отчетную дату):

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

N п/п	Вид дохода	Величина   дохода <2> (руб.)
1
1	Доход по основному месту работы	153974,00
2	Доход от педагогической деятельности	нет
3	Доход от научной деятельности	нет
4	Доход от иной творческой деятельности	нет
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	нет
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   организациях	нет
7	Иные доходы (указать вид дохода):                     1)                                                     2)                                                     3)	нет
8	Итого доход за отчетный период	153974,00

--------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование   имущества	Вид     собственности <1>	Место     нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	Земельные участки <2>:   1) Земельный пай Свидетельство о государственной регистрации права                     2)                       3)	Общая долевая собственность, доля в праве 1/257	Карачевский район Земли СХПК «Верхополье»	71050,6
2	Жилые дома:             1)     Наследство. Свидетельство о праве на наследство 32 084783 2)                       3)	Личная	Брянскаяобласть, Карачевский район, село Верхополье	50,0
3	Квартиры:               1) Собственность, 1,2 доля в праве на квартиру Свидетельство о государственной регистрации права 32АВ № 007197                       3)	Долевая собственность 1/2	Брянская область, Карачевский район, поселок Теплое, ул. Центральная, д. 7, кв.9	74,1
4	Дачи:                   1)     не имею                 2)                       3)
5	Гаражи:                 1)     не имею                 2)                       3)
6	Иное недвижимое         имущество:               1)     не имею                 2)                       3)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1
1	Автомобили легковые:         1) ВАЗ 2106                         2)	Индивидуальная	ГИБДД УМВД России по Брянской области
2	Автомобили грузовые:         1)   не имею                                                 2)
3	Автоприцепы:                 1)   не имею                                                 2)
4	Мототранспортные средства:   1)   не имею                                               2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1)   не имею                                               2)
6	Водный транспорт:           1)   не имею                                                 2)
7	Воздушный транспорт:         1)   не имею                                               2)
8	Иные транспортные средства: 1)   не имею                                                 2)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес   банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1
1	не имею
2
3

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации     (адрес)	Уставный   капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1
1	не имею
2
3
4
5

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо,   выпустившее ценную   бумагу	Номинальная величина   обязательства (руб.)	Общее   количество	Общая стоимость <2>   (руб.)
1
1	не имею
2
3
4
5
6

   Итого по разделу 4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная стоимость ценных   бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), _________________________________________

__________________________________________________________________________.

--------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид       имущества <2>	Вид и сроки   пользования <3>	Основание пользования <4>	Место   нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1
2
3

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма     обязательства <5>     (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"25" апреля 20 12 г. _________________________________________________

                                (подпись муниципального служащего)

___________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

В Верхопольскую сельскую администрацию____________________________________,

(указывается наименование кадровой службы Верхопольской сельской администрации)

                                 СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                     муниципального служащего <1>

Я, _Евстратова Татьяна Николаевна_ 10.09.1960 г. рождения____________________

_________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Верхопольская сельская администрация, Зам. главы администрации по финансовым и экономическим вопросам (главный бухгалтер)_____________________________ _,

                     (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: _Брянская область Карачевский район поселок Теплое ул. Центральная дом 7 кв. 9___________________________________________________

                                       (адрес места жительства)

сообщаю сведения о доходах за   отчетный период с 1 января 2011 г. по

31 декабря 2011 г. моей (моего) супруга Евстратова Владимира_Федоровича

                            (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

_18.11.1959 года рождения__________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

ГБУ КЦСОН Карачевского района_Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов________________________________________________________ ,

   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах   имущественного   характера   по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

--------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

N п/п	Вид дохода	Величина   дохода <2> (руб.)
1
1	Доход по основному месту работы	57332,00
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):                     1) Договора гражданско-правового характера                                                   2)                                                     3)	24250,00
8	Итого доход за отчетный период	81582,00

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование   имущества	Вид     собственности <1>	Место     нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	Земельные участки <2>:   1) Земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства                   2)                       3)	Индивидуальная	Брянская область, Карачевский район, поселок Теплое	2800
2	Жилые дома:             1)   нет                   2)                       3)
3	Квартиры:               1) Собственность, 1,4 доля в праве на квартиру Свидетельство о государственной регистрации права 32 АБ № 149282                       2)	Долевая собственность 1/4	Брянская область, Карачевский район, поселок Теплое, ул. Центральная, д. 7, кв.9	74,1
4	Дачи:                   1)                       2)                       3)
5	Гаражи:                 1)                       2)                       3)
6	Иное недвижимое         имущество:               1)                       2)                       3)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1
1	Автомобили легковые:         1)                           2)
2	Автомобили грузовые:         1)                           2)
3	Автоприцепы:                 1)                           2)
4	Мототранспортные средства:   1)                           2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) Трактор Т-40АМ                         2)	Индивидуальная	Инспекция гостехнадзора Брянской области, Карачевского района
6	Водный транспорт:           1)                           2)
7	Воздушный транспорт:         1)                           2)
8	Иные транспортные средства: 1)                           2)

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес   банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1
1	Нет
2
3

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации     (адрес)	Уставный   капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1
1	нет
2
3

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо,   выпустившее ценную   бумагу	Номинальная величина   обязательства (руб.)	Общее   количество	Общая стоимость <2>   (руб.)
1
1	нет
2
3
4

   Итого по   разделу 4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.), ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид       имущества <2>	Вид и сроки   пользования <3>	Основание пользования <4>	Место   нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
1	нет
2
3

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма     обязательства <5>     (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
1	нет
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"25" апреля 2012 г. ______________________________________________

                                (подпись муниципального служащего)

___________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.